Родители, чьим деткам диагностировали РАС, на первых порах испытывают ощущение паники. С одной стороны, им нужно принять этот факт, научиться с ним жить и найти для своего ребенка собственную стратегию приспособиться в этом мире. С другой — драгоценное время на коррекцию некоторых принципиально важных навыков уходит с катастрофической скоростью. Аутизм диагностируют обычно в возрасте от 3 до 5 лет. Часто у таких малышей наблюдаются проблемы с речью. В большинстве случаев рекомендуются логопедические занятия с детьми аутистами. Но у родителей возникают сомнения, зачем нужен еще и логопед, если работать ему не с чем — малыш не говорит. В этой статье мы постараемся подробно разобраться в этом вопросе.
Расстройства аутического спектра — это группа расстройств развития, которые влияют на то, как люди общаются и взаимодействуют с окружающим миром. Они имеют широкий спектр проявлений с разными уровнями тяжести, которые затрагивают как познавательные функции высшей нервной системы, так и приводят к заметному физическому отставанию от сверстников. Любой специалист вам скажет, что идентичных наборов симптомов не существует. Несмотря на это коррекционная работа с детьми аутистами должна быть многовекторной, но больший упор делается на сферы, с которыми у малыша возникает больше всего трудностей.
Таким образом, если кроха еще не разговаривает, ему требуются занятия еще и с психологом, физиотерапевтом. Только лишь работа логопеда с аутистами не даст такого прогресса, как комплексный подход. Правильно составленный план работы логопеда с ребенком РАС способствует более быстрому развитию тех участков мозга, которые отвечают за формирование речи.
Например, часто речь отсутствует при абсолютно нормотипичном развитии речевого аппарата. Причина — особенные детки не нуждаются в общении с кем-либо. Методика развития речи у детей с аутизмом направлена в первую очередь на то, чтобы развить этот интерес. И уже потом учить малыша правильно пользоваться новым инструментом коммуникации.
Логопедия при аутизме решает довольно специфические задачи. Она оказывается очень полезной для пациентов с таким диагнозом.
Особенности логопедической работы при аутизме
Расстройства аутического спектра остаются с ребенком навсегда. Они не поддаются излечению, равно как игнорировать их не получится. Особенно РАС становится заметным в период активизации социального взаимодействия ребенка с другими детьми и взрослыми.
Особенные малыши попросту не нуждаются в социализации, не испытывают потребности в общении и предпочитают оставаться наедине с собой даже при высокофункциональных формах аутизма. Отсюда и основные проблемы. Ребенок самостоятельно исключает из своей жизни регулярную тренировку речевых навыков, что непременно приведет к психическим и физиологическим задержкам развития. Уже к 5-6 годам разница становится разительной. Такие дети не в состоянии включится в игры нормотипичных сверстников, поскольку отстают физически и не могут даже понять правила.
Несмотря на то, что все люди с РАС имеют свой набор особенностей, для выбора стратегии логопедических занятий с аутичными детьми пациенты делятся на четыре группы:
- 1. Речь отсутствует полностью. Работа логопеда с неговорящим аутистом начинается с определения, понимает ли он речь хоть сколько-нибудь. Положительные сигналы — отдельные слова или восклицания, если кроха находится под влиянием сильных эмоций.
- 2. Наблюдается эхолалия. Кроха повторяет слова, фразы или звуки, услышанные от других, без явного понимания их значения. Это могут быть фрагменты речи взрослых, мультфильмов. При этом в обычных ситуациях, требующих коммуникации, речь сразу становится бедной, скатываясь к простейшим фразам с неопределенной формой глагола и указанием на себя в третьем лице. Еще чаще обычной формой получить нужное будет крик.
- 3. Цитирование пространных кусков информации без ошибок. При этом с малышом невозможно выстроить продуктивный диалог. Вы будете пассивным слушателем без шанса быть услышанным и понятым в ответ.
- 4. У этой группы деток речь уже присутствует, но она крайне недостаточна. Используются простые фразы и предложения. Они понимают обращенную к ним речь и реагируют адекватно. Но им трудно выразить свои мысли, повторить рассказ. Присутствуют эхолалии.
Учитывая разнообразие состояний и симптомов, логопедические занятия с детьми с РАС всегда строятся по индивидуальной программе и направлены на то, чтобы провести кроху через все этапы становления речи. Часто используются игры, характерные для нормотипиков более раннего возраста.
Практические занятия с аутистами строятся по следующему алгоритму:
- Комплексная логопедическая диагностика детей с аутизмом направлена на то, чтобы определить дисфункции речи и их глубину у конкретного ребенка. Они могут быть обусловленными как расстройствами аутического спектра, так и сопутствующими диагнозами.
- Установление доброжелательных отношений с ребенком необходимо, чтобы он включился в работу и логопедическое занятие с аутистом прошло продуктивно.
- Побуждение ребенка-аутиста к использованию речи во всех сферах его жизни.
Остальные задачи являются частными этапами и помогают достичь определенных целей, необходимых в данный период.Особенности работы с детьми с аутизмом
Как уже было сказано, для начала всегда проводится логопедическое обследование детей с аутизмом. Каждый специалист проводит его самостоятельно или использует план работы, выстроенный его коллегами. В процессе изучаются все факторы, влияющие на развитие речи при РАС:
- Изучение анамнеза и сопутствующих физиологических заболеваний.
- Анализ психологического развития и определения, насколько оно соответствует норме, характерной для возраста ребенка. Это необходимо для дифференциации последствий основного диагноза и влияния не связанных факторов, например, неподходящих социальных условий, педагогической запущенности.
- Выделение структуры основных дефектов.
- Изучение, какие ребенок использовал механизмы, чтобы удовлетворять свои потребности без активизации речевых навыков.
Это помогает сделать запуск речи у детей с аутизмом более быстрым и добиваться заметного прогресса.
После общего обследования проводится более направленная диагностика:
- Базовых речевых функций, таких как понимание речи, аудиальное внимание, восприятие звуков. Специалист анализирует, насколько у малыша развит словарный запас, улавливает ли он фактический и эмоциональный смысл речи, готов ли он двигаться дальше.
- Неречевых функций, таких как способность к целенаправленным действиям, общее сенсомоторное восприятие, умение концентрировать внимание на объекте.
- Невербальных составных речи, таких как мимика, само собой появляющиеся навыки общения.
Полученные результаты систематизируются. После этого формулируются прогнозы, ближайшие цели, рекомендации, как работать с ребенком аутистом в конкретном случае.
Сама же работа направлена на коррекцию навыков в нескольких направлениях:
- Развитие речевого понимания. Для этого используется эмоционально-речевой комментарий — это подход к развитию понимания речи у ребенка, который включает в себя активное использование языка для описания эмоций, событий и окружающего мира с целью обогащения его лексического запаса и понимания контекста. Такой метод акцентирует важность не только передачи информации, но и выражения эмоций, создания связей между словами и событиями, а также правильного восприятия смысла происходящего.
- Сюжетное повествование. Истории обычно строятся вокруг интересных сюжетов, персонажей и событий, чтобы привлечь внимание ребенка и создать подходящую среду для обучения. Они содержат введение, развитие и кульминацию. Это помогает детям следить за ходом событий и складывать предметы и события в логическую картинку.
- Растормаживание речи. Сначала малыш подражает взрослому, у него провоцируют непроизвольные словесные реакции. Потом, наоборот, взрослый повторяет детские реакции, но превращает это в реальные действия и существующие слова.
- Обучение чтению и письму. Используются наглядные материалы, игровые методики, четкое планирование и внедрение элементов рутины.
В начале занятия логопеда с ребенком аутистом строятся в индивидуальном формате. Специалист использует те способы и механизмы коммуникации и восприятия, которые малыш использует чаще всего. По сути, логопед создает мосты между миром пациента с РАС и реальностью, определяя проблемные места и помогая исправить поврежденные звенья. Но родителям следует осознавать, что не все проблемы лежат в плоскости компетенций логопедии. Например, физические патологии головного мозга, такие как травмы, органическая недоразвитость требуют внимания узкопрофильных врачей. Поэтому всегда рекомендуется комплексный подход.
Также любые навыки нужно закрепить постоянными тренировками. То есть окружающие малыша взрослые также должны включиться в активную работу. Можно использовать любые бытовые ситуации — совместная еда, прогулки, посещения гостей. И тогда желанный результат появится гораздо быстрее.
В будущем приходит черед групповых занятий.
Этапы коррекционной логопедической работы с аутистами
В логопедии при аутизме различают три стадии работы.
Подготовка
Цель этого этапа — сформировать предпосылки к продуктивному общению. Используются повсеместно присутствующие в жизни ребенка раздражители — речь родителей, любимые игрушки, животные. Они помогают усилить эмоциональный и поисковый отклик. Используя определенное слово, ребенка учат распознавать его среди прочих звуков, искать предмет. Это заставляет волевым усилием концентрировать внимание на речи другого человека.
Успехи обязательно отмечаются наполненными эмоциональным смыслом комментариями. Чтобы они достигли своей цели, во время каждого упражнения для развития речи у аутистов необходимо:
- постараться установить зрительный контакт с малышом;
- учитывать интересы крохи и уже на этом основании выбрать стимул;
- подготовить эмоциональную основу, сформировав нужное настроение у малыша;
- стараться как можно сильнее увлечь ребенка игровым процессом;
- постепенно усиливать градус концентрации;
- распределять все внимание между несколькими объектами и стараться направлять его под давлением собственной воли.
В качестве стимуляции используют не только речь педагога, но и разные виды деятельности — лепку, рисование, игру с разными предметами и игрушками. При этом важно, чтобы способ взаимодействия был понятен и интересен ребенку.
Нужно быть готовым, что этот этап растянется по времени. Дети с аутизмом не просто не хотят общаться. Они от общения быстро устают. Им требуется время, чтобы восстановить силы и вернуться к работе.
С другой стороны, с каждым разом процесс будет протекать все лучше. Главное — добиться способности работать и не потерять интерес ребенка.
Начальный этап
Цель — сформировать базовые навыки общения. Вырабатываются речевые шаблоны, с помощью которых осуществляется коммуникация с другими людьми. Запуск речи у детей с аутизмом начинается с умения осознанно связывать поток звуков с реальными объектами в окружающем мире. Малыш учится понимать, к чему обращена речь, и отделять предмет от действия или свойства. Другими словами, начинает воспринимать такие фразы, как «шарик зеленый», «зайчик спит», «машинка едет».
Далее дети начинают:
- реагировать на простые задания и выполнять элементарные действия с предметом;
- концентрироваться на задании;
- осознанно строить правильные с точки зрения грамматики фразы;
- подбирать корректный тембр голоса;
- запоминать и рассказывать сюжетные истории;
- выражать свои чувства, эмоции, отношение к происходящему.
Спонтанное поведение постепенно заменяется целенаправленным. Активно тренируется аудиальное восприятие, малыши все лучше выделяют речеобразующие звуки из общего потока. Также наполняются смыслом жесты. Приходит навык произношения слов на выдохе. Расширяется активный словарный запас, в основном за счет самых необходимых конструкций.
Тренировка
Цель — закрепить отработанные навыки и расширить их:
- Пассивный словарный запас постепенно переводится в активное использование.
- Речь наполняется новыми единицами, которые используются осмысленно.
- Проявляется инициатива к общению в виде просьб и выражения потребностей.
- Мимика и жесты используются активно и к месту.
- Основные навыки выходят на автоматический уровень.
- Речь перекочевывает из логопедических игр в реальную жизнь.
Дальнейшие логопедические занятия с аутистичными детьми помогают расширить и закрепить спектр достижений. Несмотря на РАС, малыши осваивают анализ и синтез в достаточном для возраста объеме. Речь становится все более осмысленной, без ошибок. В нее привносится все больше эмоциональных красок. Дети становятся способными дослушать повествование до конца и понять его суть.
Если работа логопеда с неговорящим аутистом или ребенком, имеющим слабые речевые навыки, проводится совместно с коррекцией других нарушений, дети получают отличный шанс стать активными участниками общества, полностью влиться в социум и достичь жизненных успехов. Школа «Best Logoped» предложит квалифицированную помощь онлайн на отличных условиях. Мы доступны для клиентов со всего мира.